Zdravotní pojišťovny vrací seniorům tisíce korun za péči. Mnoho lidí o ně ale přichází kvůli zbytečným chybám v žádostech.

Většina lidí si spojuje zdravotní pojištění pouze s úhradou návštěv u lékaře nebo pobytu v nemocnici.

Pojišťovny však spravují také takzvané fondy prevence, ze kterých každoročně uvolňují stovky milionů korun na podporu zdravého životního stylu svých klientů. Pro vás to znamená jediné – můžete získat zpět část peněz za služby, které si platíte sami.

Nejde o žádnou automatickou dávku. O příspěvek si musíte aktivně požádat a splnit několik jednoduchých podmínek. Právě v tom ale mnoho seniorů chybuje a o peníze zbytečně přichází. Přitom se často jedná o tisícové částky, které mohou výrazně ulevit rodinnému rozpočtu.

Každá pojišťovna má jiná pravidla a jiné termíny. Nespoléhejte na to, co platilo loni.

Jaké benefity můžete čerpat

Každá zdravotní pojišťovna si sama určuje, na co a kolik svým klientům přispěje. Nabídka se proto liší a zpravidla se každý kalendářní rok mění. Vyplatí se proto vždy na začátku roku zkontrolovat, jaké novinky si pro vás vaše pojišťovna připravila. Možnosti využití jsou opravdu široké.

Mezi nejčastěji podporované aktivity patří například příspěvky na dentální hygienu, očkování nehrazená z veřejného pojištění (například proti klíšťové encefalitidě nebo pásovému oparu), nákup vitaminů v lékárně nebo třeba permanentka do bazénu či na cvičení pro seniory. Některé pojišťovny přispívají i na dioptrické brýle, zdravotní obuv nebo psychoterapii.

„Nabídka se mezi pojišťovnami dramaticky liší. Zatímco jedna vám přispěje pětistovku na dentální hygienu, druhá může nabízet dva tisíce na pohybové aktivity. Klíčové je otevřít webové stránky své pojišťovny a podívat se na aktuální program pro letošní rok,“ vysvětlila Jana Nováková, důchodová analytička finančního serveru 2FP.cz.

Pozor na termíny a doklady

Abyste peníze skutečně získali, musíte dodržet stanovený postup. Ten se může v detailech lišit, ale základ je vždy stejný.

Nejprve si službu nebo produkt sami zaplatíte a pečlivě si uschováte doklad o úhradě. Nestačí obyčejná účtenka, pojišťovny obvykle vyžadují fakturu nebo paragon s vaším jménem a přesným popisem služby.

Následně vyplníte žádost, kterou najdete na webu pojišťovny nebo na pobočce. Spolu s kopií platebního dokladu ji pak odešlete.

Většina pojišťoven dnes umožňuje pohodlné podání přes mobilní aplikaci nebo klientský portál, kde stačí doklad vyfotit mobilem. Stále ale funguje i možnost podání poštou nebo osobně na přepážce.

Klíčové je pohlídat si termíny. Většina pojišťoven vyžaduje podání žádosti do tří měsíců od data zaplacení. Pokud tento termín zmeškáte, nárok vám bez výjimky zaniká.

„Nejčastějším důvodem zamítnutí žádosti není to, že by senior neměl nárok, ale prostá administrativní chyba. Lidé zapomenou přiložit doklad o zaplacení nebo prošvihnou tříměsíční lhůtu pro podání. Je to velká škoda,“ komentovala Nováková.

Limit na léky pohlídá pojišťovna

Vedle příspěvků z fondu prevence existuje ještě další způsob, jak ušetřit na výdajích za zdraví. Jde o ochranný limit na doplatky za léky na předpis. Zde je situace mnohem jednodušší, protože vše funguje automaticky a nemusíte o nic žádat. Pojišťovna si vše hlídá sama.

Zákon stanovuje, že u seniorů nad 65 let činí tento limit tisíc korun ročně. U lidí starších 70 let je to dokonce jen 500 korun.

Jakmile součet vašich započitatelných doplatků v lékárnách překročí tuto hranici, pojišťovna vám všechny peníze zaplacené navíc automaticky vrátí na bankovní účet, případně pošle složenkou.

Líbí se vám finanční server 2FP.cz? Přidejte se do Klubu 2FP a získejte balík výhod.

Zdroj:
Autorský článek
Zákon o veřejném zdravotním pojištění