Domácí péče: Co platí pojišťovna a co vy

Zdroj: Pixabay.com

Léčba v domácím prostředí ušetří peníze i starosti. Zjistěte, na jakou péči máte nárok zdarma a kdy už musíte sáhnout do vlastní kapsy.

Pobyt v nemocnici není pro nikoho příjemný. Domácí zdravotní péče představuje skvělou alternativu, která vám umožní zotavovat se v pohodlí domova. Může zkrátit hospitalizaci, nebo jí dokonce úplně předejít. Využijí ji pacienti po operacích, chronicky nemocní i lidé, kteří potřebují odborný dohled.

Než se však pro tuto možnost rozhodnete, musíte znát jasná pravidla financování. Veřejné zdravotní pojištění totiž pokrývá pouze malou část služeb. Zbytek si musíte zaplatit sami, případně na něj čerpat státní příspěvek.

Zdravotní úkony hradí pojišťovna, pomoc s chodem domácnosti a osobní hygienou už nikoliv.

Pojišťovna hradí jen zdravotní úkony

Aby vám pojišťovna péči proplatila, musí ji předepsat lékař. Učinit tak může váš praktický lékař, ambulantní specialista nebo lékař z nemocnice při propuštění. Standardně ji předepisují na 14 dní, pouze praktik ji může indikovat na delší období. Péči následně vykonává kvalifikovaná zdravotní sestra.

Z pojištění jsou hrazeny výhradně zdravotnické výkony. Mezi ně patří například převazy ran, aplikace injekcí a infuzí, péče o stomie nebo cévky. Sestra s příslušnou specializací vám může předepsat i některé zdravotnické pomůcky, jako je obvazový materiál nebo prostředky pro inkontinentní pacienty.

„Lidé si často pletou zdravotní a sociální péči. Zatímco první je kryta z pojištění, druhá vyžaduje buď přímou platbu, nebo vyřízení příspěvku na péči,“ vysvětlil Jan Novotný, analytik finančního serveru 2FP.cz.

Kdy musíte platit ze svého

Běžné denní činnosti pojišťovna nehradí. Pokud potřebujete pomoci s nákupem, úklidem, přípravou jídla nebo osobní hygienou, musíte si tyto služby zajistit a zaplatit sami. Nejedná se totiž o zdravotní, nýbrž o sociální službu. Lékař vám na ni nemůže vystavit žádanku.

Náklady na tyto služby mohou dosáhnout tisíců až desetitisíců korun měsíčně. Na jejich pokrytí vám však může pomoci stát. Slouží k tomu příspěvek na péči, o který žádáte na krajské pobočce Úřadu práce ČR.

Příspěvek na péči pomůže

Úřad práce posuzuje vaši soběstačnost na základě sociálního šetření přímo u vás doma. Zjišťuje, jak zvládáte základní životní potřeby, jako je oblékání, hygiena, stravování nebo péče o domácnost. Podle míry závislosti vás zařadí do jednoho ze čtyř stupňů.

Výše příspěvku se odvíjí od přiznaného stupně závislosti a pohybuje se od 1 300 korun až po 27 tisíc korun měsíčně. Získané peníze pak můžete použít na úhradu osobní asistence nebo jiné sociální služby, která vám pomůže zvládat každodenní život ve vlastním domově.

Zdroj:
Autorský článek
Všeobecná zdravotní pojišťovna